近日，发表于《Gastroenterology》杂志上的一项系 统回顾和荟萃分析表明，一些生活方式因素，特别是 吸烟和饮酒，与发生潜在的恶性锯齿状结肠息肉的 风险有关。 “虽然生活方式的危险因素一直与大肠癌和传 统腺瘤的风险有关，其与结直肠锯齿状息肉的联系 目前尚不清楚，没有已完成的大规模证据审查，”Hel⁃ en G. Coleman，博士说。“这是密切相关的，基于最近 的研究结果，这些锯齿状息肉的某些亚型，特别是无 蒂锯齿状腺瘤，可以发展为结直肠癌。2010年之前， 大多数锯齿状息肉被归类为良性增生性息肉。 Coleman和他的同事回顾了至2016年3月为止 发表的相关文献，并最终在他们的分析中纳入了43项有关锯齿状息肉风险和七种生活方式因素之间关 联的研究。这些因素包括吸烟、饮酒、身体脂肪、饮 食、体育活动、药物和（或）激素替代疗法。 通过比较最高与最低的风险，他们发现吸烟 （RR=2.47；95%CI， 2.12-2.87）、酒精（RR=1.33；95% CI， 1.17-1.52）、BMI（RR=1.4；95%CI， 1.22-1.61）和高 脂肪（RR=1.25；95%CI， 1.1-1.41）、红肉（RR=1.23； 95%CI， 1.07-1.41）与发生锯齿状息肉风险的增加显 着相关。与增生性息肉相比，吸烟和饮酒往往与无 蒂锯齿状腺瘤和息肉有更密切的联系。

另外，非甾体抗炎药使用（RR=0.77；95%CI， 0.65-0.92）、阿司匹林使用（RR=0.81；95%CI， 0.670.99）和高叶酸摄入（RR=0.65；95%CI， 0.49-0.85）与 锯齿状息肉的发生风险降低显着相关。钙和纤维的 摄入也与锯齿状息肉风险降低有关，但是这并未达 到统计学意义。

“我们的系统评价表明，锯齿状息肉（特别是无 蒂锯齿状腺瘤）与许多可修正风险密切相关，因此结 肠镜检查时有这些息肉的个体应该采取与那些传统 结直肠腺瘤患者相同的预防性生活方式，即戒烟，限 制饮酒，保持正常的体重和健康的饮食，以减少其进 一步发展或发展为癌症的风险。”Coleman说。